2021, 32(8):1211-1216.
摘要:
目的观察扶正祛瘀解毒配方颗粒辅助化疗对晚期结直肠癌(脾胃虚弱,瘀毒内结证)患者免疫功能和生
活质量的影响。方法按随机数字表法将120 例结直肠癌(CRC)患者随机分为对照组(60 例)和试验
组(60 例)。对照组采用mFOLFOX6 方案化疗和扶正祛瘀解毒方安慰剂颗粒治疗,试验组采用mFOLFOX6 方
案化疗和扶正祛瘀解毒方配方颗粒内服治疗,疗程均为12 周。观察治疗前后2 组患者结直肠癌生活质量专用
量表(QLQ-CR38)评分、中医证候积分、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗
原72-4(CA72-4)和糖类抗原242(CA242)]、免疫功能指标[自然杀伤细胞(NK 细胞)、T 淋巴细胞亚群(CD3+、
CD4+、CD8+)、T 淋巴细胞17(Th17)、调节性T 细胞(Treg)、CD4+/CD8+和Th17/Treg 比值]的变化及评价2 组患
者的临床疗效和安全性,记录患者的无进展生存期(PFS)。结果(1)治疗后,2 组患者Treg 水平较治疗前明
显升高,Th17 水平和Th17/Treg 比值下降(P < 0.01),且试验组NK 细胞、CD3+ T 细胞、CD4+ T 细胞、Treg 水
平、CD4+/CD8+比值较治疗前明显升高(P < 0.01),CD8+ T 细胞下降(P < 0.01);试验组治疗后NK 细胞、CD3+
T 细胞、CD4+ T 细胞、Treg、CD4+/CD8+比值均明显高于对照组(P < 0.05),CD8+ T 细胞、Th17、Th17/Treg 比
值显著低于对照组(P < 0.05)。(2)治疗后,2 组患者功能领域评分较治疗前升高,症状领域评分和中医证候积
分下降(P < 0.01);且治疗后试验组患者功能领域评分高于对照组,症状领域评分和中医证候积分低于对照
组(P < 0.01)。(3)治疗后,2 组患者血清中CEA、CA19-9、CA72-4 和CA242 水平较治疗前明显下降(P <
0.01);且治疗后试验组肿瘤标志物水平均低于对照组(P < 0.01)。(4)治疗后,对照组疾病控制率为65.00%(39/60),
低于试验组的83.33%(50/60)(χ2 = 5.262,P < 0.05)。(5)治疗后,对照组PFS 明显短于试验组(P < 0.01),且
本研究未发现与服用扶正祛瘀解毒配方颗粒相关的不良反应。结论扶正祛瘀解毒配方颗粒可提高晚期CRC
患者的疾病控制率,改善患者的免疫功能和生活质量,降低肿瘤标志物的表达,延长患者的PFS,临床使用安
全,是晚期CRC 化疗患者可选择的辅助治疗措施。