目的评价解毒化瘀Ⅱ方治疗慢加急性肝衰竭（ACLF）的临床疗效及对免疫重建的影响。方法将112 例 患者随机分为对照组和观察组，每组各56 例。对照组采用西医综合治疗措施；观察组在对照组的基础上加服 解毒化瘀Ⅱ方，2 组疗程均为8 周。观察两组患者治疗前后细胞免疫[T 淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+）、调节性T 细胞（Treg 细胞）、辅助性T 细胞17（Th17）]和相关炎症因子[白细胞介素（IL）-2、IL-10、IL-17、转化生长因子 β1（TGF-β1）]的变化，评价治疗前后终末期肝病模型（MELD）评分和慢性肝衰竭联盟-慢加急性肝衰竭预后 （CLIF-CACLF）评分。结果（1）治疗后，两组患者T 淋巴细胞CD4+、Treg 细胞水平和CD4+/CD8+比值升高 （P＜0.05），CD8+、Th17 水平和Th17/Treg 比值降低（P＜0.05），且治疗后观察组CD4+、Treg 细胞水平和CD4+/ CD8+比值高于对照组，CD8+、Th17 水平和Th17/Treg 比值低于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，两组患者IL-2、 IL-17 和TGF-β1 水平降低，IL-10 水平升高（P＜0.01）；且治疗后观察组IL-2、IL-17 和TGF-β1 低于对照 组，IL-10 水平高于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，两组患者MELD 和CLIF-CACLF 评分均降低（P＜0.01），且 治疗后观察组MELD 和CLIF-CACLF 评分均低于对照组（P＜0.01）。（4）观察组临床总有效率为90.20% （46/51），高于对照组的75.00%（39/52）（χ2=4.125，P＜0.05）。结论解毒化瘀Ⅱ方联合西医综合治疗可调节 ACLF 患者免疫功能，促进免疫重建，减轻病情严重程度，临床疗效优于单纯西医治疗。

R285.6

国家自然科学基金地区基金项目（81760849，82060847）；广西自然科学基金面上项目（2020GXNSFAA297205，2020GXNSFAA297206）； 广西高校中青年教师科研基础能力提升项目（2020KY07024）；广西中医药大学广西一流学科建设开放课题（2019xk022，2019XK011）；广西中医 药大学博士研究生科研创新项目（YCBSY2020001，YCBSY2020003）。