目的探讨安胃汤对幽门螺旋杆菌（HP）阳性萎缩性胃炎的治疗效果及作用机制。方法用幽门螺旋杆 菌感染联合水杨酸钠、乙醇灌胃的方法复制幽门螺旋杆菌阳性萎缩性胃炎大鼠模型，模型复制成功后随机将大 鼠分为模型组、阳性对照组（幽门螺旋杆菌标准四联组）及安胃汤低、中、高剂量组，每组10 只，另取10 只正 常大鼠作为对照组，给药30 d。检测胃蛋白酶活性及胃液分泌量；免疫发光法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、 白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素1β（IL-1β）水平；酶联免疫吸附法检测血清胃蛋白酶原Ι（PGⅠ）、胃蛋白酶 原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素（GAS）水平；HE 染色观察胃组织病理变化及胃组织幽门螺旋杆菌阳性情况；逆转录-聚 合酶链反应（RT-PCR）和蛋白质印迹（Western Blot）法检测胃组织腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）、固醇调节元件 结合蛋白1（SREBP1）、血管内皮生长因子C（VEGF-C）mRNA 和蛋白表达。结果与对照组比较，模型组大鼠 胃蛋白酶活性降低，胃液分泌量减少（P＜0.01）；血清TNF-α、IL-1β、IL-6 含量明显上升（P＜0.01）；PGⅠ/ PGⅡ和GAS 含量明显降低（P＜0.01）；幽门螺旋杆菌阳性率明显增加（P＜0.01）；胃组织AMPK mRNA、蛋白 表达明显降低，SREBP1、VEGF-C mRNA 蛋白表达明显增加（P＜0.01）；大鼠胃黏膜层腺体数量明显减少，细 胞萎缩破裂，出现大量空泡，有明显的炎症反应。与模型组比较，安胃汤各剂量组及阳性对照组大鼠胃蛋白酶 活性提高，胃液分泌量增加（P＜0.01）；血清TNF-α、IL-1β、IL-6 含量明显降低（P＜0.01）；PGⅠ/PGⅡ和 GAS 含量明显升高（P＜0.01）；安胃汤中、高剂量组及阳性对照组幽门螺旋杆菌阳性率明显降低（P＜0.01）；胃 组织AMPK mRNA、蛋白表达明显增加，SREBP1、VEGF-C mRNA 蛋白表达明显减少（P＜0.01）；大鼠胃黏膜 层腺体数量明显增加，炎细胞浸润减少。结论安胃汤可增加慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃液分泌量和胃蛋白酶 活性，抑制炎性因子水平及活性氧生成，其作用机制可能与调控AMPK、SREBP1、VEGF-C 表达相关。

R285.5

广西自然科学基金项目（2017GXNSFAA198111）；广西壮族自治区中医药管理局项目（20210718）。