目的系统评价麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病心力衰竭的疗效与安全性。方法综合检索 PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献库（SinoMed）、中国知网（CNKI）、维普中文期 刊（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）等中、英文数据库，收集建库至2021 年2 月有关麝香保心丸治疗 冠心病心力衰竭的随机对照试验。采用RevMan 5.3 和Stata 14.0 软件对筛选结果进行Meta 分析，以TSA 0.9.5.10 Beta 软件进行试验序贯分析（TSA）。结果最终纳入研究25 项，涉及患者2 585 例，其中试验组1 290 例， 对照组1 295 例。Meta 分析结果显示，与对照组相比，试验组能显著提高患者心功能临床有效率［RR=1.24， 95% CI（1.20，1.29），P＜0.000 01］、左室射血分数［MD=6.08，95% CI（5.26，6.90），P＜0.000 01］、6 min 步行 试验水平［MD=13.58，95% CI（8.06，19.09），P＜0.000 01］；降低B 型利钠肽［SMD=-3.57，95% CI（-5.44， -1.71），P=0.000 2］、左心室舒张末期内径［MD=-6.32，95% CI（-7.12，-5.51），P＜0.000 01］、高敏C-反应蛋 白［MD=-2.20，95% CI（-3.38，-1.02），P=0.000 3］，且试验组未发生明显不良反应。亚组分析显示，干预用 药疗程不同可能是各研究间存在异质性的原因；TSA 结果进一步肯定了麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病 心力衰竭的心功能临床有效率。结论麝香保心丸可进一步提高冠心病心力衰竭患者的临床疗效，且安全性 良好。

R285.6

国家重点研发计划重点专项课题（2019YFC1710000，2019YFC1710003）；国家中医药管理局中医药循证能力建设项目（2019XZZXXXG003）； 河南省创新型科技团队（C20130050）。