目的观察芪蓟肾康颗粒治疗小儿紫癜性肾炎（HSPN）热毒血瘀证的临床疗效及对免疫炎症因子的影响。 方法将88 例符合要求的患儿采用随机数字表法分为对照组（44）例和观察组（44）例。2 组HSPN 患儿均给予 西医常规治疗措施，在此基础上，对照组口服芪蓟肾康模拟颗粒，观察组口服芪蓟肾康颗粒，2 组患儿疗程均 为3 个月。观察2 组患儿治疗前后热毒血瘀证积分、24 h尿蛋白定量（24 h-UP）、尿微量白蛋白（mAlb）、尿β2 微球蛋白（β2-MG）、免疫球蛋白[免疫球蛋白A1（IgA1）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）]、补体[补 体（C）3、C4]、炎症因子[转化生长因子β1（TGF-β1）、白细胞介素17（IL-17）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白 细胞介素21（IL-21）]水平变化情况，评价治疗后2 组患儿血尿、蛋白尿的转归情况和临床疗效。结果（1）对 照组脱落、失访2 例，剔除3 例，最后完成研究39 例；观察组脱落、失访2 例，剔除2 例，最后完成研究 40 例。（2）治疗后，2 组患儿24 h-UP、mAlb、β2-MG 水平和热毒血瘀证积分较治疗前明显降低（P＜0.01），且 治疗后观察组各指标水平均低于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2 组患儿IgA1、IgG、IgM 水平较治疗前明显下 降（P＜0.01），且治疗后观察组IgA1 水平低于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2 组患儿IL-17、TNF-α、 IL-21 和TGF-β1 水平较治疗前明显下降（P＜0.01），且治疗组各炎症因子改善水平均优于对照组（P＜ 0.01）。（5）治疗后，观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（Z=2.109，P＜0.05）。（6）治疗后，观察组蛋 白尿消失率为61.76%（21/34），高于对照组的35.29%（12/34）（χ2=4.769，P＜0.05）；观察组血尿和蛋白尿消失 时间短于对照组（P＜0.05）。结论在常规西医干预的基础上，采用芪蓟肾康颗粒治疗HSPN 热毒血瘀患儿能 提高患儿的临床疗效，减轻患儿肾损伤，并具有调节免疫炎症反应作用。

R285.6

国家中医药管理局中医药行业专项研究项目（201507001-03）。