目的系统评价炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭（慢性心衰）的有效性及安全性。方法检 索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、PubMed、Embase 等中、外文数据库，检索时限为建库起至 2021 年1 月，筛选炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性心衰的临床随机对照试验（RCT），按Cochrane 偏倚风 险评估方法评价文献质量，分别应用RevMan 5.3 和TSA 0.9.5.10 Beta 软件进行Meta 分析和试验序贯分析。 结果最终纳入17 项RCT，共计患者1 612 例。Meta 分析结果显示，与对照组（常规西药）相比，试验组（炙甘 草汤加减联合常规西药）可使慢性心衰患者心功能疗效显著提高[RR=1.22，95% CI=（1.14，1.30），P＜0.000 01]， 左室射血分数增加[WMD=6.34，95% CI=（4.98，7.70），P＜0.000 01]，左室舒张末期内径减小[WMD=-4.45， 95% CI=（-6.29，-2.61），P＜0.000 01]，B 型利钠肽水平降低[WMD=-155.99，95% CI=（-239.12，-72.86），P= 0.000 2]，6 min 步行距离增加[WMD=62.07，95% CI=（12.03，112.10），P=0.02]；且药物不良反应较少，安全性 良好。试验序贯分析进一步明确了炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性心衰的疗效，排除假阳性。结论炙甘 草汤加减联合常规西药治疗慢性心衰较常规西药治疗效果更显著，且不良反应少；鉴于纳入文献研究质量不 高，仍需更多高质量的RCT 进一步验证本结论。

R285.6

国家重点研发计划项目（2019YFC1710000）；国家自然科学基金项目（82030120，82004343）；河南省中医药科学研究专项课题 （2019JDZX2027）。