目的探讨术前口服芍药甘草汤对预防内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎（PEP）的临床作用。 方法将2019 年9 月至2020 年9 月上海中医药大学附属曙光医院拟行ERCP 的患者150 例随机分成治疗 组（75 例）和对照组（75 例）。2 组患者术前均进行常规治疗，在此基础上，对照组术前0.5 h 予以吲哚美辛栓肛 塞，治疗组在对照组基础上加用芍药甘草汤治疗。观察2 组患者术前及术后临床症状评分、腹痛视觉模拟量 表（VAS）评分、炎症指标[C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、 白细胞介素10（IL-10）]水平变化，并评估2 组患者术后PEP 和高淀粉血症的发生率、PEP 分级和严重程度[改 良CT 严重指数（MCTSI）评分，急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）]。结果（1）术后治疗组PEP 和高淀粉酶血症的发生率分别为4.00%（3/75）、18.67%（14/75），低于对照组的13.33%（10/75）、33.33%（25/75）， 差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）2 组患者术后临床症状评分和VAS 评分较术前均明显升高（P＜0.05），且术 后2 h 治疗组临床症状评分显著低于对照组（P＜0.05）；术后2 h、24 h 治疗组VAS 评分均明显低于对照 组（P＜0.05）。（3）2 组患者术后24 h CRP、PCT、IL-6、IL-10 水平较术前均明显升高（P＜0.05），且术后24 h 治疗组CRP、IL-6 水平明显低于对照组（P＜0.05），治疗组IL-10 水平明显高于对照组（P＜0.05）。（4）术后， 2 组患者PEP 分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但术后治疗组PEP 患者APACHE Ⅱ评分明显低于对照 组（P＜0.05）。（5）治疗期间2 组均未发现与治疗相关的明显不良反应。结论ERCP 术前连续口服芍药甘草汤 可降低PEP 和高淀粉酶血症的发生率，减轻PEP 患者病情的严重程度，降低炎症反应，改善临床症状，安全 性较好。

R285.6

国家自然科学基金项目（81904017）；上海市科学技术委员会科研计划项目（19401972400）；上海市浦东新区中西医结合全面防治胆石症 的区域梯次建设研究项目（PW2018E-03）；国家创新药重点监测专项科研基金项目（Z-2018-32-180025）；蔡淦全国名中医传承工作室项 目（MZYGS-2017003）；上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划项目［ZY（2018-2020）-FWTX-1105］。