目的观察通腑降浊方联合常规治疗对脓毒症患者消化道症状、营养状况、胃肠动力学的影响。方法 选取河北省中医院2017 年4 月至2020 年4 月收治的脓毒症105 例患者按随机数字表法分为对照组（52 例）和 观察组（53 例）。对照组给予抗感染、血管活性药物等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联用通腑降浊方 治疗，疗程为7 d。观察2 组患者治疗前后消化道症状改善情况［急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ（APACHEⅡ） 评分、全身炎症反应综合征（SIRS）评分］、营养状况［血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）］、胃肠动 力学［胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）、胃动素（MOT）］水平、炎症反应指标［高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏 死因子α（TNF-α）、降钙素原（PCT）］、免疫功能指标［免疫球蛋白A（IgA）、IgM、IgG］水平变化及不良反应发 生情况。结果（1）治疗后观察组反流呕吐消失时间、肠鸣音恢复时间少于对照组（P＜0.05），每天排便次数多 于对照组（P＜0.05）；（2）2 组患者治疗3 d、7 d 后APACHEⅡ评分和SIRS 评分均较治疗前明显降低（P＜ 0.05），且观察组对消化道症状改善效果优于对照组（P＜0.05）；（3）2 组患者治疗7 d 后血清Hb、ALB、PA 水 平高于治疗前（P＜0.05），且观察组营养状况优于对照组（P＜0.05）；（4）2 组患者治疗3 d、7 d后血清GAS 水 平低于治疗前（P＜0.05），SS、MOT 水平高于治疗前（P＜0.05），且观察组对各胃动力学指标的改善效果优于对 照组（P＜0.05）；（5）2 组患者治疗3 d、7 d 后的血清hs-CRP、TNF-α、PCT 水平低于治疗前（P＜0.05），且观察 组降低hs-CRP、TNF-α、PCT 水平明显优于对照组（P＜0.05）；（6）2 组患者治疗3 d、7 d 后的血清IgA、IgM 水平高于治疗前（P＜0.05），且观察组的血清IgA、IgM 水平高于对照组（P＜0.05）；（7）2 组患者在治疗过程中 均无不良反应发生。结论通腑降浊方联合常规治疗能进一步改善脓毒症患者的消化道症状、营养状况、胃肠 动力学，安全性高。

R285.6

河北省中医药管理局科研计划项目（2019048）。