目的系统评价通心络胶囊治疗阿司匹林抵抗的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网 （CNKI）、维普中文期刊（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、 PubMed、Embase、the Cochrane Library 7 个数据库中有关通心络胶囊治疗阿司匹林抵抗的随机对照试验 （RCT），检索时间为建库起至2020 年10 月。2 名研究者按照纳入、排除标准，对文献进行筛选、提取，并进 行质量评价。采用Stata 14.1 软件对结局指标进行Meta 分析，并用GRADE profiler 3.2 软件对结局指标进行证 据质量分级。结果共纳入研究文献7 篇，研究对象460 例，其中试验组231 例，对照组229 例。Meta 分析 结果显示，试验组在降低二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率[SMD=-1.43，95% CI（-1.82，-1.04），P= 0.000]、花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集率[SMD=-1.28，95% CI（-1.67，-0.89），P=0.000]、血栓素B2 （TXB2）水平[SMD=-1.05， 95% CI（-1.33， -0.76）， P=0.000]和缺血事件发生率[RR=0.25， 95% CI（0.13， 0.49），P=0.000]等方面均优于对照组。2 组出血事件发生率和普通不良反应事件发生率差异无统计学意义。亚 组分析显示，ADP 诱导的血小板聚集率和AA 诱导的血小板聚集率分别与疗程和样本量有一定的关系。结局指 标的GRADE 分级为极低、低级。结论通心络胶囊可改善阿司匹林抵抗，且安全性较好。但限于原始研究数 量和质量问题，所得结论需慎重对待，需要更多高质量的RCT 进一步验证。

R285.6

国家重点研发中医药现代化研究项目（2019YFC1710000， 2019YFC1710003）； 国家中医药管理局中医药循证能力建设项目 （2019XZZX-XXG003）；河南省创新型科技团队项目（C20130050）。