目的观察益气活血通脉方预防膝关节置换术（TKA）后深静脉血栓（DVT）的有效性。方法将90 例 TKA 术后患者随机分为中药组和利伐沙班组，每组45 例。2 组患者均行TKA 治疗，术后均进行抗凝干预。中 药组于术后第1 天给予益气活血通脉方口服治疗，利伐沙班组则给予利伐沙班口服治疗，疗程为14 d。观察 2 组患者术后下肢DVT 发生情况及术后24 h 引流量、皮下瘀斑、皮下浅表感染的发生情况，评价2 组患者手 术前后的运动范围和中医证候积分情况，比较2 组患者术前和术后2、7、14 d 血浆D-二聚体水平和关节疼痛 视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。结果（1）治疗14 d 后，中药组和利伐沙班组的下肢DVT 发生率分别为 15.55%（7/45）和20.00%（9/45），以中药组的防治效果相对较好，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）中药组术 后24 h 引流量明显低于利伐沙班组（P＜0.05）；中药组术后皮下瘀斑、皮下浅表感染发生率分别为6.67% （3/45）和4.44%（2/45），明显低于利伐沙班组的22.22%（10/45）和20.00%（9/45），差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。（3）术后14 d，2 组患者的运动范围均有所提高，中医证候积分均有降低，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）；且中药组术后14 d 与利伐沙班组比较，运动范围明显提高，中医证候评分明显降低，差异均有统计学 意义（P＜0.01）。（4）术后2 d，2 组患者血浆D-二聚体水平和关节疼痛VAS 评分均较术前明显升高（P＜0.05）； 术后7 d 和14 d，2 组患者血浆D-二聚体水平和关节疼痛VAS 评分均逐渐下降，与术后2 d 比较，差异均有统 计学意义（P＜0.05）；组间比较，术后各观察时点，中药组患者的血浆D-二聚体水平和关节疼痛VAS 评分均 明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论TKA 术后早期口服益气活血通脉方预防DVT 发生的 临床效果与利伐沙班相当，可明显减少患者双下肢皮下瘀斑、皮下浅表感染的发生率，提高运动范围，缓解临 床症状，减轻痛感，更利于促进患者TKA 后的康复。

R285.6

广东省中医药局科研项目（20191173）。